LO NUEVO EN MI PEDIATRA

LA VACUNA CONTRA LA VARICELA ES EFICAZ SI SE APLICA DESPUÉS DE ESTAR EXPUESTO

2010-01-28T05:08:00.000-06:00

Un estudio halla que la vacunación dentro de los cinco días siguientes previene o reduce la enfermedad para los que están en riesgo

Investigadores españoles aseguran que hay buenas noticias para la gente que nunca ha tenido varicela o ha recibido la vacuna pero está expuesta al virus: vacunarse dentro de los días siguientes a la exposición puede reducir significativamente el riesgo de enfermedad o por lo menos la hace menos grave.

El estudio, publicado en la edición de enero de Pediatric Infectious Disease Journal, halló que de 67 personas que recibieron la vacuna contra varicella zoster dentro de los cinco días siguientes a la exposición a la enfermedad, sólo enfermaron 22. Esto es cerca de 62 por ciento menos de los que se esperaba que enfermaran. A partir de estudios anteriores, se estimaba que 58 de 67 contraerían varicela.

Los pacientes que adquirieron varicela desarrollaron casos entre leves y moderados, lo que sugiere que la vacuna es 79 por ciento efectiva para prevenir la enfermedad entre moderada y grave. No importaba si los vacunados eran niños o adultos. La vacuna pareció ser igualmente efectiva, según anotaron los autores del estudio en un comunicado de prensa del editor de la revista.

"Las vacunas contra la varicela administradas dentro de los días siguientes a la exposición a la enfermedad son efectivas para prevenirla y altamente efectivas para atenuar la enfermedad", aseguraron en un comunicado de prensa la Dra. Maria Brotons y sus colegas del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona.

La varicela con frecuencia causa enfermedad leve, aunque el virus puede causar complicaciones y cicatrices. Los niños pequeños y los adolescentes están especialmente en riesgo de desarrollar complicaciones poco comunes que pueden ser graves.

Publicado en la revista Pediatric Infectious Disease Journal

BEBIDAS ENERGIZANTES COMBINADAS CON ALCOHOL: UN PELIGRO

2010-01-25T12:03:00.006-06:00

Alertan de riesgos por bebidas de moda

Por Mirtha Hernández y Óscar del Valle (24-Ene-2010).-

Consumir en exceso bebidas energizantes y mezclarlas con alcohol, como está de moda en los antros, puede ocasionar adicción, lesiones al hígado, taquicardias y predisposición a la diabetes, entre otros problemas, coincidieron médicos y expertos en salud.

Marcela López, responsable del laboratorio de Farmacología Conductual de la UNAM, explicó que estas bebidas tienen un alto contenido de cafeína, la cual es un estimulante del sistema nervioso central, mientras que el alcohol produce una depresión del mismo sistema.

"Al mezclarlas se están metiendo un estimulante y un depresor, lo que hace que las personas se sientan en un estado normal; de tal suerte que consumen más alcohol porque tardan más en presentar los efectos", explicó.

Las bebidas energizantes, agregó, pueden provocar adicción porque tienen una alta concentración en cafeína.

Por ello, recomendó, no deben tomar más de una lata al día.

Tomar estas bebidas en grandes cantidades puede deprimir tanto el sistema nervioso, que provoque un paro respiratorio, explicó Alejandro Ezquerra, técnico de urgencias médicas, quien atiende en la zona de Santa Fe y Cuajimalpa, y que afirma que cada fin de semana son tres personas, en promedio, las que atienden por congestión alcohólica.

Además, los compuestos químicos tanto del alcohol como de las bebidas energizantes compiten entre sí para ser metabolizados por el hígado, lo que lo presiona más allá de su actividad regular, explicó José Silencio, investigador del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición. "Hay una competencia a nivel hepático entre metabolizar el alcohol y lo que le están suministrando al cuerpo a través de los energizantes", explicó.

El Jefe de la Sección de Química Experimental y Aplicada, de la Facultad de Química de la UNAM, Benjamín Ruiz, dijo que el consumo excesivo de estas bebidas y su mezcla con alcohol puede provocar taquicardias y, a la larga, acabar en un paro cardiaco.

Con él coincidió Jannina Pilatowsky, especialista en Psicología Clínica.

"(La mezcla) los intoxica, les genera angustia, taquicardia, y se pueden encontrar jóvenes que tienen infartos", alertó. El endocrinólogo Ulises Silva añadió que estas mezclas provocan deshidratación, y que al pasar su efecto, la persona presenta dolor de cabeza, hipertensión, vómito, hiperactividad y nerviosismo.

Ante estos síntomas, subrayó, se debe acudir al médico, debido a que la sangre se espesa y se forman coágulos que pueden derivar en infartos.

En tanto, la jefa de Nutrición y Dietética del Hospital General de Zona 26 del IMSS, Guadalupe Pizano, informó que hasta 60 por ciento de los jóvenes, de entre 16 y 30 años de edad, son quienes más ingieren estos productos.

Combinados con alcohol incrementan efectos como la euforia y la sensación de júbilo y bienestar, pero ocasionan malestares en las personas, por lo que deben acudir al médico para recibir tratamiento, aseguró Pizano.

En Buenos Aires, Argentina, se prohibió a los antros vender esas combinaciones, debido a que cada vez se presentaban más casos de urgencias por esta causa, de acuerdo con la página de internet del Senado de ese país. En la regulación de Canadá se pide que bebidas como el Red Bull tengan una leyenda que diga que no deben ser mezcladas con alcohol.

El investigador Jorge Villatoro, del Instituto Nacional de Psiquiatría, consideró que el consumo de los energizantes está relacionado con su disponibilidad y que los jóvenes "quieren seguir con la fiesta".

Toman capitalinos más 'energy drink'

El DF tiene un nivel de consumo de bebidas energizantes por arriba del promedio nacional. · El 8.3 por ciento de los hombres de 12 a 25 años en el País ha consumido energizantes, mientras que la cifra de capitalinos aumenta al 14.6 por ciento.

· El fenómeno se repite entre las mujeres, pues, a nivel nacional, 3.5 por ciento ingiere estos productos, mientras que en la Ciudad de México aumenta al 8 por ciento.

· A nivel nacional, el 1.1 por ciento de los hombres mezcla energizantes con alcohol; al igual que el 0.5 por ciento de las mujeres.

· En el DF, 2.6 por ciento de los hombres mezcla los energizantes con alcohol, de la misma forma que el 1.4 por ciento de las mujeres.

Fuente: Jorge Villatoro, investigados del Instituto Nacional de Psiquiatría, con cifras de la Encuesta Nacional de Adicciones 2008.

Así lo dijeron "Lo que están haciendo (al mezclar alcohol y energizantes) es llevar el cuerpo al máximo, y, aunque sean jóvenes, llegará el punto en que debiliten el corazón".

Leticia Echeverría,

Psicóloga clínica y asesora del Programa contra el Alcoholismo de la Secretaría de Salud del DF. "El alcohol tiene un efecto depresor sobre el sistema nervioso central, y las bebidas energizantes lo despiertan. Por sus altas concentraciones de cafeína y glucosa. Esto causa que el cuerpo entre en crisis provocando ritmos cardiacos anormales y nerviosismo".

Jaime Eduardo Calixto,

Médico cirujano con Maestría y Doctorado en Neurofisiología y profesor en la Anáhuac, UNAM y La Salle.

"La taurina y cafeína más el alcohol son una pésima combinación, porque engañas al cuerpo, porque te revive, y ahora están promoviendo muchísimo estas bebidas, porque son un gran negocio: tienen más despierto a los clientes y consumen más".

Joaquín Quintana,

Presidente de la asociación civil Convivencia sin Violencia.

Publicado en el Reforma el 24 de Enero 2010

Ingieren jóvenes cocteles 'molotov'

Por Óscar del Valle, Pilar Gutiérrez y Mirtha Hernández (24-Ene-2010).-

Jóvenes del DF que acuden a los antros han generalizado una moda que pone en riesgo su salud: beben combinaciones de licores de alta graduación con bebidas energizantes.

Se trata, principalmente, de los cocteles Perla Negra y Redoxón. El primero mezcla el licor Jägermeister y la bebida Boost, y el segundo, vodka y Red Bull.

En recorridos por antros, REFORMA consultó a clientes y cantineros, quienes aseguraron que estas bebidas son las preferidas de jóvenes que toman de 6 a 7 copas en periodos de 4 a 6 horas.

Benjamín Ruiz, investigador de la Facultad de Química de la UNAM, dijo que el consumo excesivo de energizantes y su mezcla con alcohol pueden provocar taquicardias y, a la larga, acabar en un paro cardiaco.

Publicado en el periódico Reforma.

Alargan fiesta energizantes

Por Pilar Gutiérrez y Óscar del Valle (24-Ene-2010).-

Cuando se se trata de entrar en fiesta, beber un "shot" que contenga energéticos es la costumbre de hoy entre los jóvenes capitalinos.

Durante recorridos realizados por REFORMA en una docena de antros del poniente, sur y centro de la Ciudad, se pudo constatar que entre los cocteles más solicitados, principalmente por los jóvenes, se encuentran aquellos que contienen energizantes.

Asistentes a los centros nocturnos aseguraron que un trago como el llamado Perla Negra (Jägermeister con bebida energética), o Redoxón (Vodka con jugo de naranja y bebida energética), ayudan para mantenerse con energía y bailar por más tiempo.

"No sólo es el sabor, porque una perla negra sabe bien, también está padre porque te animas, o sea vienes con tus amigos y de pronto todos nos tomamos una, como en una ronda, y pues ya todos entramos en el mismo ambiente.

Al momento no lo sientes, pero poco a poco estás más 'prendido'", comentó Sara, consultada en Fever, un antro ubicado en la Colonia Condesa.

En este mismo lugar, además de las populares perlas negras, también se venden preparados con absenta, licor que contiene 55 grados de alcohol, y que los jóvenes consumen con el mismo propósito: mayor diversión.

Pese a que existe un riesgo en la salud al mezclar este tipo de bebidas, para los jóvenes no es la principal preocupación, quienes sólo se encuentran en busca de distintas formas de obtener diversión.

De esa manera, en el Voga, ubicado en la Colonia Nápoles, la bebida que más consumen en promedio son la Perla Negra y el Redoxón, las cuales se consumen principalmente al poco tiempo del arribo al lugar.

"Lo que piden con más frecuencia es el Perla Negra, porque de inicio les da el 'levantón' para cuando van empezando y los mantiene activos a lo largo de la fiesta", comentó una de las bartender del lugar.

Otra de las bebidas principales en el Voga es el Redoxón, la cual genera un impacto similar en los clientes.

"Pues sí sientes la diferencia cuando te tomas algo con el Boost (energético) que cuando sólo bebes una cuba o paloma. Ésta (Redoxón) te da más energía y te anima más durante la fiesta", explicó Nayeli, asistente del lugar.

Bebidas peligrosas

Consumir alcohol o energizantes en exceso es un riesgo, el cual se incrementa si se combinan. ENERGIZANTES · Dan energía al cuerpo por su contenido de cafeína y taurina.

· En exceso provocan insomnio, nerviosismo y ansiedad. Puede provocar alteraciones en el ritmo cardiaco y en la tensión arteria.

· En cantidades no mayores a dos unidades diarias, no representan daño a la salud.

ALCOHOL · Deprime el sistema nervioso: el individuo está más relajado.

· En exceso inhibe la acción de la hormona diurética, por lo que hay pérdida de líquidos y electrolitos (se deshidrata); altera los sentidos; provoca vómito, pérdida del control lineal (no puede caminar o manejar de forma recta).

· Causa estrabismo de imágenes porque no puede mantener los ojos totalmente abiertos. La mezcla · Por el efecto diurético de la cafeína y el alcohol se incrementa la posibilidad de deshidratación.

· Los efectos tóxicos producidos por el alcohol no son claramente percibidos, tales como dolor de cabeza, debilidad, resequedad en boca y falta de coordinación.

· Provoca una falsa sensación de bienestar y lleva a un mayor consumo de alcohol. Diversión nocturna Jóvenes que asisten a los antros ofrecen su punto de vista sobre el consumo de alcohol:

"La Perla Negra te 'levanta', por ejemplo, si vienes de trabajar, empiezas con unas dos de éstas, y ya tienes pila para seguirle en la noche y ya vas tomando otras cosas".

Jaime, visitante del Voga. "Pues todo en exceso es malo, pero si sabes como mezclarlo y llevártela con calma, puedes conseguir un buen balance, al tiempo que te diviertes".

Andrea, visitante del Dubai. "Entre los más jóvenes se ha puesto de moda el consumir bebidas con Red Bull y similares, lo que les da una sensación de más capacidad al consumir".

Bartender del Dubai. "En cuanto a tomar, pienso que mientras midas las consecuencias de tus actos, está bien. A mí nunca me ha pasado nada, a algunos amigos sí, pero nada grave, sólo situaciones como que los agarra el alcoholímetro".

Yatziri Soto, cliente del Bollé. "La cantidad que tomo depende de si traigo coche o no. Gracias a Dios no me ha pasado nada, porque soy una persona que me cuido en ese aspecto, pero un amigo sí se murió, iba manejando y se fue a un terreno baldío.

Emilio Hamui, cliente del Hyde.

Publicado en El Reforma

LOS ANTEOJOS BIFOCALES RETRASARÍAN EL AVANCE DE LA MIOPÍA

2010-01-22T13:45:00.002-06:00

Un nuevo estudio sugirió que una receta de lentes bifocales ayudaría a los niños con miopía acelerada a mantener una mejor visión.

Los niños miopes no pueden ver claramente objetos a la distancia y, en algunos, la condición avanza rápidamente. Esta tendencia sería hereditaria y se desconoce qué hay que hacer para frenarla.

Una estrategia sería indicar el uso de anteojos bifocales, que tienen dos secciones para visión distante y cercana. Pero, hasta ahora, las investigaciones dieron resultados contradictorios.

En el nuevo estudio, publicado en Archives of Ophthalmology, los autores reunieron a 135 niños de origen chino-canadiense con miopía progresiva. La miopía es muy común en los descendientes asiáticos y afecta hasta el 90 por ciento de algunas poblaciones.

Los investigadores dividieron a los participantes al azar: la mitad siguió usando los lentes de visión única y la otra mitad comenzó a usar bifocales. El 50 por ciento de éstos últimos recibió anteojos bifocales con prisma, que ayudan a los ojos a trabajar juntos.

En dos años, el avance de la miopía se retrasó en los usuarios de los dos tipos de lentes bifocales.

La miopía se mide en términos de dioptrías. Al inicio del estudio, los niños miopes tenían unas -3,00 dioptrías, es decir, miopía moderada. En todos, la miopía había avanzado por lo menos -0,5 dioptrías el año previo al estudio.

Durante los dos años de tratamiento, la miopía de los niños que siguieron usando los lentes de visión única avanzó -1,55 dioptrías. En cambio, en los usuarios de bifocales con o sin prisma, el avance fue de -0,96 y -0,7; respectivamente.

La miopía de -6,00 dioptrías o más es considerada grave. En el largo plazo, puede causar el desprendimiento de la retina, glaucoma y cataratas, explicó el autor del estudio, Desmond Cheng.

Los beneficios de los lentes bifocales en el retraso de la progresión de la miopía fueron "modestos" y se debe estudiar si se mantienen o desaparecen, señaló Cheng, optometrista en Ontario, Canadá, y profesor adjunto asociado de la Universidad Politécnica de Hong Kong.

Por ahora, dijo el experto a Reuters Health, hay que comparar los beneficios potenciales de los bifocales con otros problemas, como el costo más alto y "su menor atractivo estético".

En cuanto a por qué esos lentes ayudarían a los niños, Cheng explicó que, en la mayoría de las personas, los objetos a corta distancia no se enfocan por completo en la retina, sino un poco más atrás, lo que se llama astigmatismo hiperópico.

Si se mantiene por períodos prolongados, como cuando una persona lee mucho, según Cheng favorecería el avance de la miopía. Los lentes bifocales, dijo, interrumpen ese trastorno hiperópico y, por lo tanto, retrasarían el avance de la miopía.

Publicado en Archives of Ophthalmology

NUEVO ESQUEMA DE VACUNACIÓN 2010

2010-01-05T21:49:00.002-06:00

Los cambios reflejan las recomendaciones sobre la gripe H1N1 y sugieren vacunar a los niños contra el VPH

Los niños deben ponerse la vacuna contra el virus del papiloma humano para protegerse de las verrugas genitales, y todos los niños deberían recibir la vacuna H1N1 para protegerse contra la gripe porcina, según las directrices actualizadas para las vacunas infantiles y de la adolescencia.

La nueva programación de vacunación, publicada por la Academia Estadounidense de Pediatría, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, también recomienda el uso de vacunas combinadas siempre que sea posible.

"Se trata de enfermedades potencialmente mortales que las vacunas pueden evitar. Si hay una vacuna combinada segura y efectiva y requiere un pinchazo menos para su hijo y una visita menos al médico, tiene sentido pensar en ella, como padre", señaló el Dr. David W. Kimberlin, profesor de pediatría y codirector de la división de enfermedades infecciosas pediátricas de la Universidad de Alabama en Birmingham. Kimberlin es miembro del comité que redactó las nuevas programaciones de vacunación.

Las nuevas directrices se publicarán en la edición de enero de Pediatrics y en línea el 4 de enero.

Los cambios más significativos son los siguientes:

La recomendación de que los niños mayores de seis meses reciban la vacuna contra la influenza H1N1.
Una nueva vacuna contra el VPH autorizada para niñas, la HPV2, para protegerlas del cáncer de cuello uterino, que puede ser causado por ciertas cepas de VPH. Las niñas deberían recibir su primera dosis de HPV2 o de la vacuna HPV4 anterior, que aún se considera efectiva, a los 11 o 12 años.
La sugerencia de una serie de tres dosis de vacuna HPV4 para niños entre los 9 y los 18 a fin de evitar las verrugas genitales.
Una declaración de que el uso de vacunas combinadas se prefiera en general a las inyecciones individuales.
La necesidad de volver a vacunar a algunos niños en alto riesgo que ya han recibido la vacuna meningocócica conjugada (MCV4). Los niños en alto riesgo tienden a ser los que tienen trastornos del sistema inmunitario. No se recomiendan dosis de refuerzo para quienes su único factor de riesgo sea vivir en un ambiente en el que compartan la misma habitación con varias personas, según las nuevas programaciones de vacunas.

En general, Kimberlin señaló que considera que la mayoría de los padres están siguiendo esta programación recomendada y protegiendo a sus hijos contra lo que pueden resultar enfermedades potencialmente mortales. Sin embargo, "los padres reciben mucha información errónea o incompleta sobre las vacunas", anotó. "Además, con todo lo que se está diciendo, la gente está comenzando a pensar que quizá lo que están oyendo tenga algo de verdad".

El Dr. Michael Green, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital Infantil de Pittsburgh, aseguró que, aunque la mayoría de los niños están vacunados, "hay una cohorte bastante grande de niños que no reciben inmunizaciones óptimas, ya sea por razones religiosas o porque sus padres no creen en las vacunas por preocupaciones de salud, como el temor al autismo".

Sin embargo, los datos han señalado constantemente que la vacuna contra el sarampión no causa autismo, dijo. El sarampión, por otro lado, puede causar daño cerebral o hasta matar a los niños, explicó Green. Además, aunque algunos padres podrían pensar que no tienen que preocuparse acerca de estas enfermedades porque la mayoría de los niños estadounidenses están vacunados, los niños no vacunados podrían contraer esta afección simplemente al realizar un viaje en avión. En la primavera pasada, aseguró Green, alguien que vino de otro país llegó con sarampión. Estuvieron muy cerca de una familia estadounidense que no se había vacunado, que contrajo sarampión. El brote terminó rápidamente y sin consecuencias graves, pero otros podrían ser más graves, advirtió.

"La gente olvida que en la época en la que había sarampión, los niños morían o terminaban con daño cerebral. Las relaciones entre riesgo y beneficio con las vacunas actuales están sumamente recargadas del lado de los beneficios. Además, cada mes o tres meses, atiendo a un niño con una enfermedad que pudo haberse evitado con una vacuna, aseguró" Green.

"Las vacunas con las que contamos actualmente son las más seguras que hayamos tenido. Espero que los padres entiendan que este es un asunto de vida o muerte y que ellos eligen hacer o no todo lo que puedan para proteger a sus hijos", aseguró Kimberlin. "Cada vez que descienden los índices de vacunación, las enfermedades vuelven, lo que causa un aumentó renovado en los índices de vacunación".

Esquema de 0 a 6 años

Esquema de 7 a 18 años

Esquema para niños entre 4 meses y 18 años que están atrasados en su esquema de vacunas

AZÚCAR Y ABRAZOS ALIVIAN EL DOLOR AL RECIÉN NACIDO

2009-12-15T21:31:00.002-06:00

Mary Poppins tenía razón: una cuchara de azúcar ayuda.

Un nuevo estudio en Brasil sugiere que el azúcar y los abrazos reducen el dolor en los recién nacidos cuando reciben una inyección, más que el azúcar (dextrosa), el contacto piel con piel o el cuidado habitual solamente.

El estudio, publicado en Pediatrics, sugiere que pasos simples y económicos tendrían un gran efecto en los recién nacidos.

En el mayor estudio realizado hasta ahora sobre dolor en los recién nacidos, un equipo de investigadores en Brasil dividieron al azar a 640 bebés en cuatro grupos de analgesia de 160 recién nacidos cada uno: un grupo no recibió analgesia y los otros tres recibieron dextrosa en la lengua, contacto piel con piel con la madre o dextrosa más contacto con la madre.

Se utilizaron indicadores estandarizados de dolor, como las expresiones faciales, la duración del llanto y la frecuencia cardíaca, para medir el nivel de dolor durante y después de la vacunación de rutina.

El equipo ignoraba qué niños recibían dextrosa o agua azucarada, pero fue imposible no revelar a qué niños los sostenían sus madres. Por eso, el estudio fue parcialmente ciego.

Combinar el contacto piel con piel con una cucharada de dextrosa en la lengua del bebé 2 minutos antes del pinchazo redujo "significativamente" el nivel de dolor con respecto del resto de las técnicas analgésicas o la falta de analgesia.

El recién nacido sano promedio debe pasar por varios y dolorosos procedimientos de rutina antes de abandonar el hospital. Eso incluye: inmunizaciones, extracción de muestras de sangre e inyecciones intramusculares.

La distracción y otras técnicas para reducir el estrés y el dolor en adultos y en niños no funcionan con los recién nacidos, según la doctora Diane Holditch-Davis, profesora de Duke University School of Nursing. Por eso, los médicos buscaron alternativas.

Estudios previos más pequeños habían identificado los beneficios de 10-30 minutos de contacto piel con piel o de una dosis de agua azucarada por separado.

Holditch-Davis trabaja con la Association of Women's Health, Obstetric and Neonatal Nurses (AWHONN) para desarrollar y evaluar guías para el cuidado de los bebés. El azúcar más el contacto materno para aliviar el dolor es un método "muy conservador y razonable" para tranquilizar a los recién nacidos, dijo por teléfono a Reuters Health.

Su uso, agregó, debería tener un "efecto trivial" en la carga laboral del personal.

El nuevo estudio halló que sostener al bebé 2 minutos antes y después del uso de una aguja era suficiente, indicó Holditch-Davis. "Eso vuelve a la técnica aún más accesible porque demanda menos planificación. Se le puede entregar el bebé a la madre durante el tiempo que necesita la enfermera para preparar la aguja", dijo.

El alivio que se obtiene incluye algo más que contacto piel con piel, afirmó por e-mail a Reuters Health la doctora Ruth Guinsburg, profesora de pediatría de la Universidad Federal de San Pablo, en Brasil.

Es decir que son las madres, y no otras personas, las que logran reducir el dolor.

"El contacto y el olor de la madre y el sonido de su ritmo cardíaco bloquearían" las señales de dolor al sistema nervioso central o activarían la liberación de hormonas analgésicas. Se necesitan nuevos estudios para comprender el mecanismo subyacente de este enfoque analgésico simple y sin fármacos.

En tanto, Guinsburg dijo: "Espero que los resultados alienten a los neonatólogos, los pediatras y los enfermeros a aplicar estrategias analgésicas sencillas, económicas y no farmacológicas para reducir el dolor que causan los procedimientos de rutina en los neonatos saludables".

Y Holditch-Davis coincidió: "Estas estrategias no causan daño ni demandan mucho tiempo. Entonces, ¿por qué no usarlas?".

Publicado en Pediatrics

DESDEÑAN LAS FARMACIAS LOS MEDICAMENTOS GENÉRICOS DE LA MARCA “PRIMER NIVEL”

2009-12-08T03:22:00.001-06:00

A las farmacias independientes no les conviene vender la línea de genéricos Primer Nivel de Genomma Lab.

El margen de ganancia es menor que con otras marcas de genéricos, dijo Anselmo Padilla, secretario de la Unión Nacional de Empresarios de Farmacias.

El organismo agrupa a 4 mil farmacias independientes del País, que tienen un margen de ganancia de 40 a 50 por ciento sobre cualquier medicamento genérico, mientras que Genomma Lab les ofrece 23 por ciento.

"Nosotros le damos un 10 por ciento a los empleados por impulsar la venta de medicamentos que se venden sin receta o de libre acceso, y con el margen de Genomma Lab no podríamos hacer eso", detalló Padilla.

Genomma Lab es un intermediario más en la cadena de distribución, pues no fabrica sus propios medicamentos, pues los manda a maquilar con otros laboratorios, e invierte fuertes cantidades de dinero en campañas televisivas.

De acuerdo con un sondeo hecho por REFORMA en varias farmacias, los genéricos de Primer Nivel son más caros.

Como ejemplo, el Aciclovir de 200 miligramos de otra marca cuesta 53 pesos y el de Primer Nivel 75 pesos; el Captopril se vende en 18 pesos y el de Primer Nivel vale 33 pesos.

"La gente no entiende de márgenes, entiende lo que tiene en pesos y sí se están dando cuenta que los productos de este programa son más caros", indicó Padilla.
Antonio Pascual, presidente de la Asociación Nacional de Farmacias, reconoció el esfuerzo de Genomma Lab por entrar al mercado de genéricos, pero criticó el esquema de comercialización que no respeta las reglas en materia de publicidad y etiquetado de medicamentos.

Son lo mismo, pero más caros

La línea de genéricos Primer Nivel se promociona como una opción más barata al medicamento de patente, pero es más cara que otros genéricos que tienen la misma calidad. (Comparativo de precios, pesos)

Producto	Otro Laboratorio	Primer Nivel

Lanzoprazol 30 mg	$56.00	$84.00
Amoxicilina 500 mg	$21.00	$30.00
Clotrimazol crema 20 gr	$16.00	$28.00
Nimesulida 100 mg	$14.00	$25.50
Diclofenaco sódico 75 mg	$9.00	$22.50
Ranitidina 150 mg	$11.00	$19.20
Butilhioscina 10 mg	$9.00	$14.00
Complejo B	$15.00	$85.00

Reportaje de Sara Cantera publicado en Reforma

TUS AUDÍFONOS Y BOCINAS SÍ TE PUEDEN DEJAR SORDO

2009-12-07T21:02:00.002-06:00

Tras el mito. No importa si escuchas tonos agudos o bajos, subirle al volumen causa daños a tus oídos

Nadie pone en duda que escuchar la música a altos volúmenes termina llevando a la sordera, pero eso no quita que haya múltiples mitos alrededor de la situación.
Unos dicen que los bajos son los peores y otros que son los agudos. Alguno te dirá que los audífonos que van dentro del canal son una receta segura para la sordera, y hasta encontraras quien te diga que la música le produce taquicardia.

¿Que hay de cierto detrás de todo esto? Vamos por partes.

Mito 1: Sólo los rockeros corren peligro

Kathy Peck era bajista y cantante para una banda punk en San Francisco, pero tuvo que abandonar su carrera musical debido a la pérdida de capacidad auditiva que le causaron sus propios instrumentos.
Eso la motivó para co-fundar la organización H.E.A.R. , que tiene el objetivo de educar al público sobre cómo disfrutar de la música sin dañar sus oídos. De hecho, Kathy recomienda llevar tapones para los oídos a los conciertos, cosa que uno no esperaría de una punk retirada. Pero Kathy señala que el sonido es sonido, no importa si proviene de un rockero o de una grabación.
"Es lo mismo. Lo que importa es cuánto tiempo escuchas y a qué volumen", dijo Kathy en entrevista con Grupo Reforma. "Un concierto alcanza un nivel de presión sónica de 105 a 120 decibelios.
Un iPod o walkman con el volumen al máximo puede llegar a los 105 decibelios. Si una persona sentada junto a ti puede escuchar tus MP3, definitivamente el volumen es muy alto".
(Como referencia, una conversión normal tiene un volumen de 60 decibelios, mientras que un balazo resuena con 130).
Conclusión: No necesitas ser un rockero para que la música te deje sordo.

Mito 2: Los audífonos que van adentro de la oreja, como los del iPod, son los peores.

Debido a la popularidad del dispositivo, un especialista de la Universidad de Colorado decidió investigar específicamente los riesgos para la salud auditiva que el iPod podría representar. La conclusión de Cory Portnuff es que sí existe un cierto peligro, aunque sólo para una minoría: la mayoría de las personas tienden por naturaleza a escuchar su música a un nivel seguro, pero entre un 7 y un 24 por ciento de los adolescentes suben el volumen a un grado que pone en riesgo a sus oídos. Sin embargo, este riesgo no tiene nada qué ver con el diseño de los audífonos.
"Los audífonos como los del iPod, que van dentro del canal auditivo, no sin inherentemente peligrosos", señalo Portnuff en entrevista. "Más bien, el riesgo está en la forma en que uno usa los audífonos. Los audífonos tipo iPod son capaces de producir el mismo nivel de sonido que los audífonos supra-aurales (los de diadema). La mayoría de las personas eligen escuchar al mismo nivel, ya sea que usen audífonos internos o supra-aurales".
Si el riesgo no está en los audífonos... ¿qué es lo que hace que el iPod sea más peligroso que los Walkman de la generación anterior?
"Los Walkmans de aquellos tiempos operaban con baterías AA que normalmente comenzaban a agotarse después de unas horas. Los jóvenes de hoy pueden escuchar a sus iPods hasta por 20 horas sin necesidad de recargarlos", señaló.
Las células del órgano de Corti, en el interior del oído, son como un tapiz de cabellos necroscópicos vagamente parecidos al pasto. De hecho, la relación entre el oído y la música fuerte puede compararse con la relación entre el pasto y los pisotones: si una persona camina en un jardín de vez en cuando, al pasto no le pasa nada porque tiene oportunidad de recuperarse... Pero si muchas personas caminan sobre un jardín todo el tiempo, el pasto termina por marchitarse.
"Una regla fácil de recordar es la del 80-90", explica Portneuff. "Puedes usar los audífonos a un 80 por ciento del volumen máximo hasta por 90 minutos al día. Si escuchas a un volumen menor, puedes escuchar por mas tiempo".
Conclusión: Lo importante es el volumen al que escuchas la música, no el tipo de audífono con el que lo haces. Sin embargo, Portneuff recomienda usar audífonos aislantes, por que así puedes disfrutar la música sin subirle tanto.
"Los audífonos más seguros son los que te ayudan a escuchar mejor sin subir el volumen. Los audífonos aislantes son una buena opción. Son los que se ajustan al interior del oído para bloquear a una parte del ruido de fondo (los audífonos blancos normales no bloquean al ruido exterior). Cuando bloqueas al ruido, puedes escuchar bien sin subir el volumen", señala.

Mito 3: Los bajos son los sonidos más peligrosos.

Mito 4: Los audífonos son más peligrosos que las bocinas

Estos mitos están estrechamente ligados. Chu Moy, diseñador de un popular amplificador de audio, señala que los audífonos son potencialmente más peligrosos que las bocinas, debido a dos factores relacionados con las diferentes frecuencias del sonido.
Los sonidos de más alta frecuencia (los agudos) contienen más energía, y por lo tanto más potencial para dañar al oído, pero también son los que se disipan más fácilmente con la distancia.
Al escuchar música con bocinas, dichos agudos tienen espacio para disiparse un poco, pero ya que con los audífonos sólo tienen que viajar unos cuantos milímetros, llegan a tus oídos con toda su intensidad.
Por otra parte, los sonidos de baja frecuencia plantean un peligro diferente: ya que la distancia no los atenúa fácilmente, es relativamente fácil que un vecino con gusto por los bajos ponga en riesgo tu salud auditiva, aunque haya paredes de por medio.

Conclusiones: Los audífonos sí pueden ser más peligrosos que las bocinas. Los bajos y los altos son igual de peligrosos, cada uno a su manera.

Reportaje de Alan Valdez publicado en Reforma

RECORDATORIO DE APLICACIÓN DE VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL PARA LA TEMPORADA 2009-2010

2009-11-21T21:05:00.002-06:00

Les recordamos que aún es el momento de aplicarse y aplicar a sus hijos la vacuna contra la influenza estacional para la temporada 2009-2010, si es que aún no la han recibido.

Aunque esta vacuna es para todos, en especial les insistimos mucho aplicarla a todos los niños que acuden a la guardería o a la escuela y a los que tienen o han tenido una enfermedad crónica como por ejemplo el asma.

También insistirles a las mujeres embarazadas que están entre el segundo y tercer trimestre del embarazo y a todos los adultos mayores de 50 años, en especial a los ancianos.

Aunque esta vacuna no esta diseñada para la influenza porcina o influenza h1n1 o influenza pandémica, la vacuna estacional podría proteger contra la influenza h1n1. De esto estamos convencidos ya que de nuestros pacientes que en la temporada anterior recibieron la vacuna estacional, realmente muy pocos presentaron la influenza por el virus h1n1.

Esto quedó demostrado en un estudio que realizaron investigadores mexicanos del Instituto Nacional de Salud Pública de México y que fue publicado en la prestigiada revista médica inglesa British Medical Journal of Medicine.

Respecto a la vacuna contra la influenza H1N1 les queremos comentar que de acuerdo al reporte más reciente de la OMS, se informa que hasta el momento se han recopilado información sobre la aplicación ésta vacuna en 16 países, aplicándose 80 millones de dosis a 65 millones de personas, (algunos pacientes recibieron 2 dosis ) y la vacuna ha demostrado ser segura. Se ha determinado que la seguridad de esta vacuna es igual a la vacuna contra la influenza estacional que tiene aplicándose casi 60 años.

También les informamos que la Secretaría de Salud de México no ha autorizado la aplicación de ésta vacuna en las instituciones privadas por lo que deberán acudir a las instituciones públicas, cuando esté disponible. Esta vacuna se empezará a aplicar primero al personal de la salud, a las mujeres embarazadas y enfermos de riesgo, y posteriormente a los niños menores de 2 años.

NO FUMAR, BEBÉ EN CAMINO

2009-11-16T20:11:00.003-06:00

Este podcast explica que el fumar puede traer consecuencias graves para la salud de las mujeres en edad reproductiva y la de sus hijos. Está realizado por los CDC.

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LA TERAPIA PROLONGADA PARA LA DEPRESIÓN EN LOS ADOLESCENTES ES MÁS EFICAZ

2009-11-09T18:34:00.002-06:00

El tratamiento prolongado de la depresión en los adolescentes está asociado con beneficios persistentes, aún cuando finaliza la terapia, según indicaron los resultados de un estudio.

El Estudio del Tratamiento para los Adolescentes con Depresión es un ensayo al azar controlado que evaluó la efectividad de tres terapias comunes para adolescentes con depresión: el antidepresivo Prozac (fluoxetina); la terapia cognitiva conductual y su combinación.

Un cuarto grupo, que recibió píldoras placebo, actuó como cohorte de control.

Un total de 327 jóvenes con depresión que participaron en el estudio recibieron tratamiento activo durante 36 semanas y fueron seguidos durante un año.

El equipo del doctor John March, del Centro Médico de la Duke University, en Carolina del Norte, reveló beneficios de la terapia prolongada, en términos de menores niveles de depresión y pensamientos suicidas observados al final del tratamiento activo persistente durante el seguimiento.

Además, los resultados demostraron que los tratamientos más prolongados generaban mejoras clínicamente importantes, incluso cuando la terapia activa se detenía, informaron los autores en American Journal of Psychiatry.

"A diferencia de los tratamientos más cortos, en los cuales el empeoramiento después de la terapia es la regla, los más largos se relacionan con beneficios persistentes" después de un año de seguimiento, señaló el equipo de March.

Publicado en la revista American Journal of Psychiatry

FACTOR RH, ERITOBLASTOSIS FETAL O ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO

2009-11-05T18:47:00.002-06:00

Durante siglos, muchas mujeres dieron a luz un primer hijo sano y luego sufrieron embarazos subsiguientes que terminaron en aborto espontáneo, parto de feto muerto o bebés con anemia, ictericia u otros problemas graves de salud. Esta enfermedad llamaba poderosamente la atención a los doctores Coombs, Race y Mourant, quienes no se explicaban la muerte fetal intrauterina o la muerte neonatal de bebés que compartían con sus madres el mismo grupo sanguíneo. Al descubrirse el sistema Rh de la sangre, el panorama se les fue aclarando.

El diagnóstico preciso de la enfermedad hemolítica (en la que hay destrucción de los glóbulos rojos) fue realizado por estos mismos investigadores (Coombs, Race y Mourant) en 1945 al descubrirse el test de antiglobulina humana. Descubrimiento que hizo posible el diagnóstico prenatal y el diagnóstico más o menos acertado de la Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido.

Lean este interesante artículo publicado en Infogen

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LA VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS REDUCE LA TASA DE INFECCIÓN ENTRE LOS NIÑOS

2009-10-29T06:07:00.000-06:00

Un nuevo estudio gubernamental muestra que, desde que empezó la vacunación rutinaria de los niños contra el rotavirus en Estados Unidos en 2006, se ha producido una reducción sustancial en el número de casos de infecciones por rotavirus en los niños.

El rotavirus es la causa principal de diarrea aguda y severa en los niños menores de cinco años de todo el mundo. Antes de 2006, los rotavirus causaban entre 20 y 60 muertes cada año en Estados Unidos, además de 55,000 a 70,000 hospitalizaciones, de 205,000 a 272,000 visitas al departamento de emergencia y 410,000 visitas ambulatorias entre los niños menores de cinco años.

Un análisis de los datos de una red nacional de laboratorios centinelas mostró que las temporadas de rotavirus 2007-2008 y 2008-2009 fueron más cortas y que comenzaron más tarde que las temporadas previas a la vacuna (2000-2006), escribieron los investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Específicamente, la temporada del rotavirus en 2007-2008 empezó 11 semanas más tarde que la media para 2000-2006, y el número de resultados positivos en las pruebas fue 60 por ciento más bajo que en las temporadas anteriores a la vacuna.

Hubo un incremento de 15 por ciento en los resultados positivos a la prueba del rotavirus en la temporada 2008-2009 en comparación con la temporada 2007-2008, pero el número de resultados positivos a la prueba para ambas temporadas fue sustancialmente menor que durante las temporadas 2000-2006, halló el estudio.

Aunque se han reducido los casos de infección por rotavirus desde la introducción de la vacuna, se necesita una vigilancia continua para comprender mejor el impacto de la vacuna contra el rotavirus, apuntaron los investigadores.

Los resultados del estudio aparecen en la edición del 23 de octubre de el informe Morbidity and Mortality Weekly Report de los CDC.

Publicado en MedlinePlus

NO ES DEMASIADO TARDE PARA APLICARLE A LOS NIÑOS LA VACUNA H1N1

2009-10-28T11:38:00.002-06:00

Pese a las enormes filas y los suministros limitados de vacuna contra la gripe pandémica H1N1, los esfuerzos contra la enfermedad no se están realizando demasiado tarde, señaló el lunes la secretaria de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, Kathleen Sebelius.

La funcionaria reconoció esperas frustrantes para recibir la vacuna, pero dijo que unos 16,5 millones de dosis están ahora a disposición, mientras se trabaja para conseguir más.

"Nunca me gusta ver a las personas complicadas", indicó Sebelius al programa "Good Morning America" de la cadena ABC. "Si hubiésemos hallado el virus un poco antes, podríamos haber comenzado un poco antes", añadió.

Al ser consultada sobre si el esfuerzo sería demasiado tarde a la luz de una estimación de que la cepa de la gripe H1N1 tendrá su pico el 31 de octubre, Sebelius dijo: "No creo que sea demasiado tarde (...) Lo que vimos en la (pandemia de influenza) de los 50 fue que hubo un gran brote en otoño y luego una nueva ola en la primavera".

Ante la posibilidad de una ola futura de H1N1, la vacunación sigue siendo útil, manifestó Sebelius.

La secretaria de Salud estadounidense reconoció que cuatro de las cinco fuentes de la vacuna están fuera de Estados Unidos, pero agregó que en el 2010 una planta adicional desarrollará la inmunización en el país.

"Realmente es una preocupación que dependamos de otras naciones para comprar la vacuna", indicó Sebelius.

En respuesta a una pregunta sobre si Estados Unidos debería haber tomado medidas más agresivas antes, la funcionaria dijo al programa que aún no estaba claro cuán letal sería el virus.

Sebelius dijo que 1.000 personas murieron por la condición en Estados Unidos, pero añadió: "No está sucediendo que en la mayoría de las personas se trate de una enfermedad realmente mortal".

Anne Schuchat, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés), habló con CNN y aconsejó a los adultos saludables de más de 25 años y a los ciudadanos mayores que esperen y permitan que los pacientes más vulnerables reciban la vacuna primero.

Los grupos más vulnerables son: niños, jóvenes, trabajadores de la salud, mujeres embarazadas, adultos con condiciones crónicas y padres y otras personas al cuidado de bebés.

El presidente estadounidense, Barack Obama, declaró la emergencia nacional por la influenza H1N1 2009. La Casa Blanca señaló que facilitará a las instalaciones médicas el manejo del auge de pacientes con gripe al permitir que se eviten algunos de los requerimientos de las coberturas federales Medicare y Medicaid y otros programas de asistencia sanitaria.

Publicado en MedlinePlus

AFECTA ABUSO DE AUDÍFONOS A LOS MEXICANOS

2009-10-20T10:10:00.002-05:00

El uso de audífonos para escuchar reproductores de música MP3 o el teléfono celular ha provocado que 6 de cada 10 jóvenes tengan una pérdida del oído similar a la que se experimentan después de los 50 años de edad.Así lo afirmó la doctora Alma Pesquera Romero, coordinadora del Área de Audiología y Otoneurología del Hospital General Regional 1 Carlos Mac Gregor.

De acuerdo con la especialista, el uso indiscriminado de audífonos que se insertan en el conducto auditivo, por arriba de los 120 decibeles y durante 8 o 10 horas al día, ha afectado al menos al 60 por ciento de la población entre 20 y 25 años que acude a consulta a ese nosocomio, por problemas de oído.

Este muestreo, detalló la especialista, resultó de las consultas brindadas en ese hospital del sur de la Ciudad de México, uno de los más grandes que dan el servicio en el Distrito Federal para personas con ese tipo de problemas.

"En los últimos 10 años se ha incrementado la atención por pérdida de oído para personas de 20 a 25 años en un 20 por ciento; llegan presentando un síntoma denominado acúfeno, que es la percepción de sonidos que no existen, y es el primer dato tangible que se tiene para percatarse de que ha empezado a perderse el oído.

"Así, el uso de iPod o del manos libres para el celular, directamente conectado con audífonos al conducto auditivo, les hace perder la capacidad de percibir frecuencias agudas, y tienen un oído similar al de una persona de 50 años, y el fenómeno es, desgraciadamente, irreversible y puede llegar a la hipoacusia (sordera)", comentó en entrevista.

De acuerdo con estadísticas del Instituto Mexicano del Seguro Social, en México el 27 por ciento de la población sufre algún deterioro en los oídos, transitorio o permanente; porcentaje que podría triplicarse en los próximos 5 años.

Asimismo, Pesquera Romero señaló que el uso de estos audífonos pequeños que se insertan en el canal auditivo permite la proliferación de bacterias u hongos, al interrumpir la natural sudoración y secreción de cerumen, lo que ocasiona infecciones agudas o crónicas, similares a las que se experimentan cuando entra agua al oído por mucho tiempo.

"La otitis externa aguda es lo que nos pasa cuando vamos a la playa y estamos mucho tiempo en la alberca o en el mar y nos entre agua, que impide la secreción de las sustancias propias del oído.

"El audífono hace lo mismo que el agua, además, el audífono se coloca directamente en el conducto auditivo, y nosotros no escuchamos los sonidos de esa manera, sino escuchamos de manera ambiental, por lo que el problema es más severo", apuntó.

Publicado en Reforma

LA OBESIDAD MATERNA ESTÁ ASOCIADA CON PUBERTAD PRECOZ EN LAS HIJAS

2009-10-07T10:56:00.002-05:00

Las consecuencias de la obesidad femenina se extenderían a la vida de las hijas, indicó un nuevo estudio.

Los autores hallaron que las niñas de madres obesas, comparadas con las de mamás con peso normal y bajo, eran tres veces más propensas a empezar a menstruar antes de los 12 años.

Investigaciones previas habían hallado que las niñas con sobrepeso suelen entrar en la pubertad antes y que las hijas de mujeres obesas tienden a tener sobrepeso, señaló en la revista Epidemiology el equipo de la doctora Sarah A. Keim, de los Institutos Nacionales de Salud en Bethesda, Maryland.

En el estudio, las hijas de madres obesas fueron más propensas a empezar a menstruar precozmente, "aunque no tuvieran sobrepeso", dijo Keim a Reuters Health.

El equipo entrevistó a 597 mujeres, de 22 a 32 años, para determinar la edad en la que habían empezado a menstruar. En general, 121 mujeres habían tenido el primer período a los 11 años o antes, mientras que 158, 147 y 171 lo habían tenido a los 12, 13 y 14 años o más, respectivamente.

Los autores compararon la información con el peso, la altura y otra información de las madres durante el embarazo, cuando participaron en el Proyecto Colaborativo Perinatal entre 1959 y 1966.

Las hijas de madres obesas eran 3,3 veces más propensas a empezar a menstruar antes de los 12 años que las niñas de mujeres sin obesidad.

La menstruación a los 12 años fue 2,7 veces más común en las hijas de mujeres obesas. Esas asociaciones se mantuvieron en los análisis de altura y otros factores maternos que están relacionados con el adelantamiento de la menstruación.

En cambio, el equipo no halló una relación entre la menstruación precoz en las hijas de mujeres con peso normal o bajo al quedar embarazadas.

Los autores opinan que se necesitan más estudios para explicar esas asociaciones.

Por ejemplo, las madres y las hijas compartirían los mismos hábitos alimentarios y físicos. O, como señaló Keim, el exceso de peso durante el embarazo alteraría el desarrollo fetal "de maneras que aún estamos tratando de comprender".

Publicado en la revista Epidemiology

EXPERTOS SEÑALAN QUE LOS NIÑOS NECESITAN LA VACUNA CONTRA LA GRIPE ESTACIONAL

2009-10-05T21:31:00.002-05:00

Un estudio halla que las tasas de vacunación están por debajo de los niveles recomendados

Las autoridades de salud de EE. UU. siguen subrayando la necesidad de vacunar a los niños contra la gripe estacional así como contra la gripe porcina.

Se recomienda una vacuna anual para la temporada de la gripe para niños de 6 meses a 18 años, de acuerdo con el Comité de Prácticas de Inmunización de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

Un informe de la agencia que aparece en la edición del 2 de octubre Morbidity and Mortality Weekly Report analizó las tasas de vacunación para la temporada de gripe 2008-09 Encontró que, entre los niños de 6 a 23 meses, el 28.9 por ciento estaba vacunado por completo, en comparación con apenas el 9.1 por ciento de los niños de 13 a 18 años.

Un segundo informe analizó las tasas de vacunación de la gripe en niños de 6 a 23 meses durante la temporada de gripe 2007-08, que fue la cuarta temporada desde que el comité asesor en vacunas recomendó la vacunación de rutina para todos los niños de ese rango de edad.

Los hallazgos: El porcentaje de niños de 6 a 23 meses que se vacunaron por completo aumentó de 21.3 a 23.4 por ciento. Sin embargo, esa cifra sigue siendo muy baja, apuntaron los CDC.

También el jueves, el suplidor de vacunas para la gripe estacional más grande de EE. UU., la farmacéutica Sanofi Pasteur, dijo que estaba experimentando retrasos en el envío de algunas de estas vacunas, debido en parte a la demanda de producir millones de dosis de la vacuna contra la gripe porcina, informó Associated Press.

La compañía dijo que ha enviado más de la mitad de las 50.5 millones de dosis de la vacuna contra la gripe estacional ordenada por los proveedores de atención de la salud de Estados Unidos, y agregó que a más tardar en noviembre algunos de sus clientes recibirán el resto de lo que han pedido, dijo el servicio de noticias.

Mientras tanto, un estudio publicado recientemente en la Journal of the American Medical Association encontró que las mascarillas quirúrgica son igual de efectivas que los respiradores para proteger al personal hospitalario contra la gripe.

En el estudio participaron 446 enfermeras de ocho hospitales de Ontario, Canadá, que fueron asignadas de forma aleatoria en otoño pasado para usar una mascarilla quirúrgica (225 enfermeras) o un respirador adecuado (221 enfermeras), cuando atendieran a pacientes con enfermedades respiratorias y fiebre. 50 enfermeras (23.6 por ciento) de las que usaron la mascarilla quirúrgica y 48 (22.9 por ciento) del grupo de respirador contrajeron la gripe, halló el estudio.

"Las mascarillas quirúrgicas tienen una eficacia estimada dentro del uno por ciento de los respiradores N95", escribieron los autores del estudio, y agregaron que el hallazgo podría ser significativo debido a que podría haber una escasez en los suministros de respiradores durante una pandemia.

Publicado en MedlinePlus

MUCHOS PADRES NO SABEN COMO INTERPRETAR LAS TABLAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

2009-09-29T12:39:00.007-05:00

Muchos no entienden la manera de leerlas o interpretarlas, según una encuesta

Los padres desean saber la posición de sus hijos respecto a las tablas de crecimiento tan usadas en los consultorios pediátricos, pero muchos de ellos no entienden cómo leer o interpretar la información, según muestra una encuesta reciente.

Alrededor de 85 por ciento de los padres podían observar una tabla con un punto marcado e identificar de manera correcta que el punto correspondía a la edad del niño, según una encuesta en línea de un grupo nacionalmente representativo de mil mamás y papás. Alrededor de las dos terceras partes de los padres pudieron identificar tanto el peso del niño como el percentil de la tabla con un punto marcado.

Pero apenas el 56 por ciento pudo identificar de manera correcta el significado de "percentil" en una lista de opciones. En el contexto de una tabla de crecimiento, un percentil mide la manera en que un niño se compara con sus pares. Un niño que está en el percentil 80 para la estatura, por ejemplo, es más alto de 80 por ciento de los demás niños de su edad, mientras que un niño en el percentil 25 es más bajito que 75 por ciento de sus pares.

Apenas un tercio de los padres podían identificar la edad, peso y percentil de un niño en una tabla, además de la definición correcta de percentil, según el estudio, que aparece en la edición de octubre de la revista Pediatrics.

Las tablas de crecimiento de desarrollaron en los 60 para ayudar a los médicos a monitorizar el desarrollo de los niños, apuntó la autora del estudio, la Dra. Elana Pearl Ben-Joseph, editora médica asesora del Centro Nemours de Medios de Salud para los Niños. Las versiones más recientes, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., se actualizaron en 2001.

Aunque las tablas eran para uso de proveedores de salud, en la práctica los médicos con frecuencia las usan como ayudas visuales para los padres. Alrededor del 31 por ciento de los padres afirmaron que marcaban el desarrollo de sus hijos en una tabla en su casa.

"Las tablas de crecimiento puede ser útiles si se usan de manera adecuada, y si los padres las comprenden y se les explican bien", aseguró Ben-Joseph. "Pero pueden resultar nocivas si no se explican bien o si los padres no las comprenden".

Y muchos no las comprenden. En la encuesta, alrededor de la mitad de los padres dijeron que un niño en el percentil 10 para estatura y peso tenía bajo peso. Para los médicos, la estatura y el peso de un niño son proporcionales, y es probable que no sean causa de inquietud, anotó Ben-Joseph.

Muchos padres expresaron preocupación sobre un niño en el percentil 25 para su estatura y peso año tras año. Alrededor del 16 por ciento señaló que animaría al niño a comer más, y 18 por ciento dijo que ignoraba en significado de la información.

Ben-Joseph explicó que un niño que sigue la curva de crecimiento del percentil 25 es más pequeño y tiene menos peso que el promedio, pero que no es algo de que preocuparse.

Al leer las tablas de crecimiento, los médicos tienden a buscar cambios abruptos, como un niño cuya tendencia en estatura o peso se reduce de repente, lo que podría señalar un problema. También buscan la proporción entre la estatura y el peso.

Un niño con una estatura en el percentil 10 y un peso en el percentil 90 tiene sobrepeso, aunque alrededor de la mitad de los padres de la encuesta no se dieron cuenta de este hecho.

La confusión sobre las tablas de crecimiento plantea un problema mayor, los conocimientos numéricos básicos (la contraparte numérica de la alfabetización), o sea la capacidad de los pacientes de comprender el riesgo, las estadísticas, los gráficos y las tablas que se usan cada vez más en la atención de salud, señaló el Dr. Goutham Rao, director clínico del Centro de Gestión del Peso y Bienestar del Hospital Pediátrico de Pittsburgh.

"Cuando un paciente lleva al consultorio médico o centro de salud, hay habilidades numéricas específicas que necesitan para comprender su afección y lo que sucede en el ambiente de atención de salud", aseguró Rao. "Los pacientes no son los únicos que batallan con esto. Los médicos también tienen dificultades para traducir las cifras a términos que los pacientes puedan comprender".

Aún así, las tablas de crecimiento siguen siendo una herramienta útil para abordar el delicado tema del peso del niño con los padres, apuntó Rao. Alrededor del 12.4 por ciento de los niños entre los dos y cinco años tiene sobrepeso, al igual que 17 por ciento de los niños entre los seis y los once, y 17.6 por ciento de los adolescentes entre los doce y los 19, según los CDC.

"Muchas veces los padres no se dan cuenta de que su hijo tiene sobrepeso", dijo Rao, cuya clínica usa tablas electrónicas de manera que los padres puedan llevarse impresos del resultado. "Podemos mostrarle al padre dónde está su hijo en la tabla de crecimiento, proveer una explicación muy detallada de las cifras, y asegurarnos de que los padres puedan comprenderlo. Entonces, podemos preguntar a los padres si hay algo en lo que les gustaría trabajar".

Ben-Joseph añadió que se deben llevar a cabo más investigaciones para desarrollar tablas de crecimiento que los padres puedan comprender con mayor facilidad.

"Entre los padres hay un deseo de ver una tabla de crecimiento y que un médico se la comente", dijo Ben-Joseph. "Es importante que los médicos tengan en cuenta que no todos los padres comprenden estos complejos conceptos matemáticos, y que lo tomen en consideración cuando den explicaciones".

Más información La Nemours Foundation tiene más información sobre las tablas de crecimiento.

Publicado en la revista Pediatrics

LA VACUNA CONTRA LA INFLUENZA INYECTABLE ES MÁS EFICAZ QUE LA ADMINISTRADA POR VÍA NASAL EN ADULTOS.

2009-09-25T10:51:00.004-05:00

Si tiene que elegir entre una vacuna contra la gripe estacional en forma de aerosol nasal o de inyección, opte por la inyección, según muestra una investigación reciente

En un estudio de adultos a los que se les dio seguimiento durante una temporada de gripe, las vacunas creadas a partir de virus de gripe inactivos o "muertos", en forma inyectable, ofrecían mejor protección contra la gripe estacional que las vacunas hechas de virus atenuados vivos, el tipo de vacuna disponible en forma de aerosol nasal.

"La vacuna en aerosol nasal es efectiva, pero no tanto como la vacuna inyectada", dijo el autor principal del estudio Arnold S. Monto, profesor de epidemiología de la Facultad de salud pública de la Universidad de Michigan. "Sin embargo, es mejor una vacuna que ninguna, así que si le tiene aversión a la inyección, opte por el aerosol nasal".

Los investigadores subrayaron que sus hallazgos, publicados en la edición del 24 de septiembre de la New England Journal of Medicine, sólo aplican para la eficacia de la vacuna contra la gripe en adultos. Así que tal vez no suceda igual para los niños, quienes podrían responder igual de bien a la vacuna en aerosol nasal, o a las vacunas contra la gripe porcina H1N1 ya en camino.

Los investigadores administraron a 1,952 adultos de 18 a 49 años una vacuna contra la gripe en forma de inyección, una inyección placebo, una vacuna antigripal en aerosol nasal o un aerosol nasal placebo durante la temporada de gripe 2007 a 2008. Esa temporada, las vacunas coincidieron bastante bien con la gripe predominante en circulación, de acuerdo con el estudio.

A los participantes se les recordó que tenían que pasar por el centro cada semana si mostraban signos de enfermedad respiratoria a fin de someterse a un examen y a pruebas de laboratorio. Cerca del 6.1 por ciento de los participantes, 119 en total, contrajo la gripe, en su mayoría la influenza A/H3N2.

Entre los que enfermaron, los participantes que recibieron la vacuna antigripal inyectada eran 68 por ciento menos propensos a tener la gripe en comparación con los que recibieron un placebo, de acuerdo con el estudio. El virus de la gripe se confirmó mediante pruebas de laboratorio.

Los participantes que recibieron la vacuna en aerosol nasal eran 36 por ciento menos propensos a contraer la gripe que los que recibieron un placebo.

La inyección era 50 por ciento mejor en la prevención de la gripe que el aerosol nasal, según el estudio.

Aunque los investigadores no probaron las vacunas en los niños, los aerosoles nasales podrían actuar igual de bien que las inyecciones en los niños, dijo Monto.

Hay dos tipos diferentes de vacunas, unas que se llaman generalmente vacunas vivas atenuadas, que contienen un virus vivo modificado o muy débil, y las inactivas, que contienen trocitos de virus muerto.

En la vacuna viva atenuada contra la influenza, que viene en forma de aerosol nasal, el virus se replica en el organismo con el fin de estimular la producción de anticuerpos contra el virus en el sistema inmunológico. En los adultos que ya tienen alguna inmunidad contra esa cepa u otras de la gripe, el virus vivo atenuado podría no ser lo suficientemente fuerte para causar esa respuesta, apuntó Monto.

Los niños son más propensos a carecer de anticuerpos contra el virus. Sin ninguna inmunidad natural, el aerosol nasal podría ser igual de efectivo, dijo Monto.

Las vacunas vivas atenuadas "infectan con el fin de proteger", explicó Monto. "Los adultos, a diferencia de los niños, tienen anticuerpos contra el virus incluido en la vacuna. Como consecuencia, no se infectan con el virus y, por tanto, no desarrollan ninguna protección. Esto explica por qué las LAIV [vacunas vivas atenuadas contra la influenza] son altamente efectivas en niños pequeños".

En algunos casos, la vacuna viva atenuada contra la influenza podría incluso mejorar la protección, dijo el Dr. Kenneth Bromberg, director del Centro de investigación de vacunas del Centro Hospitalario de Brooklyn en la ciudad de Nueva York.

Además de la inmunidad relacionada con la producción de anticuerpos, las vacunas vivas atenuadas pueden también ofrecer inmunidad mediada por células, un tipo adicional de respuesta inmunológica que aumenta su eficacia.

"Son enfoques distintos, y en el caso de una cepa con buena equivalencia, la vacuna inactiva trabaja mejor que la viva atenuada", señaló Bromberg. "Podría haber casos, como el de una cepa no coincidente, en el que la vacuna viva atenuada podría ser igual de eficaz, o quizá mejor, que la inyectada".

¿Qué ocurre en el caso de las vacunas contra la gripe porcina H1N1?

En cuanto a la gripe porcina, las vacunas desarrolladas a partir de virus vivos atenuados podrían actuar igual de bien que las vacunas inyectadas porque los niños y la mayoría de los adultos no tienen anticuerpos ni inmunidad natural contra esta nueva cepa, destacó Monto.

"Somos totalmente susceptibles", comentó. "Es por eso que vemos estos brotes en las escuelas con una alta tasa de ataque".

Publicado en la revista New England Journal of Medicine

LA VACUNA CONTRA EL CÁNCER DEL CUELLO UTERINO ES SEGURA

2009-08-22T12:20:00.004-05:00

Un estudio encuentra que los desmayos son el evento adverso más común con Gardasil

La vacuna que protege contra el virus del papiloma humano (VPH), una causa del cáncer cuello uterino, parece segura y hay relativamente pocos efectos secundarios graves, según un estudio reciente del gobierno de EE. UU.

El estudio, que incluyó datos del Sistema de informe de eventos adversos relacionados con vacunas (VAERS, por sus siglas en inglés) voluntario, encontró que el índice de eventos adversos graves de la vacuna, mercadeada bajo el nombre de marca Gardasil, era similar a los datos de ensayos clínicos anteriores, excepto por los índices de desmayos y coágulos sanguíneos.

Por cada 100,000 dosis de vacuna contra el VPH distribuidas, el estudio encontró 8.2 episodios de desmayo y 0.2 episodios de coágulos sanguíneos. El estudio aparece en la edición del 19 de agosto de la revista Journal of the American Medical Association.

"Básicamente, no encontramos ninguna sorpresa. Es una vacuna segura", aseguró la autora principal del estudio, la Dra. Barbara Slade, funcionaria médica de la oficina de seguridad de la inmunización de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. "El síncope [desmayo] es el evento adverso más observado".

En cuanto a un aumento en el índice de coágulos sanguíneos graves, Slade apuntó que la mayoría de las niñas o mujeres que tenían tales problemas poseían otras características que aumentaba su riesgo de coágulos.

"Es un tema complicado", indicó. "La mayoría de estas chicas tenían otro factor de riesgo de coágulos sanguíneo, pero no queremos pasarlo por alto. Necesitamos saber si de verdad no están relacionados y recomendamos que este hallazgo sea estudiado un poco más a fondo".

En junio de 2006, Gardasil fue autorizado para su uso en niñas mayores de nueve años con el objetivo de prevenir la infección de cuatro tipos de VPH. El VPH es un virus que se sabe causa verrugas genitales y cáncer de cuello uterino. Dos de los tipos de VPH cubiertos por la vacuna, el VPH-16 y el VPH-18, causan alrededor del 70 por ciento de los cánceres de cuello uterino en todo el mundo. La vacuna se administra en tres dosis en un lapso de 6 meses.

En ensayos clínicos llevados a cabo antes de la aprobación, los investigadores encontraron que los índices de eventos adversos eran similares entre las niñas y mujeres jóvenes que recibieron la vacuna, frente a las que se les inyectó un placebo.

Para el nuevo estudio, investigadores de los CDC y de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. UU. revisaron datos del VAERS, el sistema voluntario que permite a cualquier persona reportar un efecto secundario relacionado con una vacuna. Poco más de dos tercios de la información sobre Gardasil fue provista al VAERS por el fabricante del fármaco, Merck & Co.

Los investigadores revisaron datos a partir del momento en que Gardasil se aprobó en 2006, hasta diciembre de 2008. Durante ese periodo, se distribuyeron 23 millones de dosis de Gardasil por todo EE. UU., según Merck.

Tras la vacunación, se reportaron más de 12,000 eventos adversos al VAERS. De éstos, 772 se describieron como graves, entre ellos 32 muertes, encontró el estudio.

Slade dijo que cuando los investigadores revisaron las muertes, no pudieron discernir ningún patrón. Las que murieron tenían edades distintas, no hubo una causa común de muerte, y las muertes no ocurrieron en un momento determinado tras la vacunación.

"Aunque esto es trágico para la familia en cuestión, ya que no se esperan muertes en este grupo de edad, nuestra opinión general es que no se relaciona con las vacunas", señaló.

Otros eventos adversos reportados incluyen reacciones locales, como enrojecimiento, hinchazón o dolor en el lugar de la inyección, mareo, náuseas, dolor de cabeza, reacciones alérgicas y trastornos autoinmunes.

"El artículo de JAMA nos alegró, ya que confirma el perfil de seguridad de Gardasil", apuntó el Dr. Richard Haupt, director ejecutivo de investigación clínica de Merck Research Laboratories. "El perfil entre riesgo y beneficio es muy favorable", añadió.

El Dr. Len Lichtenfeld, subdirector médico de la American Cancer Society, dijo que la sociedad no hará ningún cambio a sus recomendaciones, que sugieren que las mujeres jóvenes reciban la vacuna Gardasil para protegerse contra algunos cánceres del cuello uterino. Pero añadió que este estudio "no es una respuesta final ni definitiva".

Lichtenfeld señaló, al igual que los autores del estudio, que dado que el VAERS es un sistema voluntario, quizás subestime el número real de eventos adversos, porque tal vez algunos no hayan sido reportados. "Se necesitan estudios científicos más específicos", aseguró.

En cuanto a los episodios de desmayos, Merck (al igual que los CDC) recomienda que quien reciba la vacuna permanezca en el consultorio médico durante al menos quince minutos tras la inyección.

Slade de los CDC también recomendó a los padres llevar a sus hijas a las citas, de manera que no se desmayen mientras conduzcan. Y dado que las vacunas con frecuencia se administran durante exámenes de rutina para los que se ha pedido a la gente que ayune, Slade también sugirió comerse un refrigerio ligero y beber algo antes de ponerse la vacuna, pero tras la extracción de sangre para el examen.

Publicado en la revista Jama

Comentario: Es importante recalcar que el esquema adecuado para que la vacuna Gardasil sea eficaz es de 3 dosis que se aplican en un lapso de 6 meses. La segunda dosis se aplica a los 2 meses y la tercera dosis se aplica a los 6 meses. Actualmente algunas Instituciones públicas en México como el IMSS están aplicando esta vacuna a las niñas de 9 años pero con un esquema de 2 dosis, la segunda dosis aplicada a los 6 meses. Consideramos que este es un esquema improvisado y que no ha pasado los suficientes estudios para garantizar que realmente sea eficaz. Por esta razón les recomendamos que si se aplicó la vacuna en Institución pública, le aplique a su hija la segunda dosis en institución privada a los 2 meses.

MUCHOS PADRES Y CUIDADORES CARECEN DE LA INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE LA SEGURIDAD INFANTIL

2009-08-13T12:17:00.002-05:00

Los padres de niños pequeños identificaron menos de la mitad de los peligros potenciales de seguridad para los niños en el hogar, pero les fue mucho mejor que a los profesionales sanitarios y a los trabajadores de guarderías, encuentra un estudio reciente.

El estudio, de la Universidad de Alabama en Birmingham, también encontró que madres y padres reconocían menos peligros cuando se les pedía que notaran posibles problemas para sus hijos, en lugar de para los bebés en general, lo que sugiere que pensaban que conocían mejor a sus hijos, o que éstos eran menos vulnerables que los demás.

En el estudio, se pidió a los adultos que colocaran etiquetas sobre lo que consideraban eran problemas de seguridad en una sala, la habitación de un niño y un baño simulados. Los investigadores colocaron artículos como medicamentos recetados, productos de limpieza y canicas en las habitaciones, además de los peligros inherentes como el sanitario y el lavamanos en el baño.

Los padres, cuyos hijos tenían entre uno y tres años de edad, marcaron apenas el 47 por ciento de los peligros para la seguridad cuando se les pidió identificar las cosas que representaban un riesgo para otros niños, y solo 40 por ciento cuando se les pidió que encontraran los que podrían ser un problema para sus propios hijos, según los hallazgos, que serán publicados en la revista Accident Analysis and Prevention. Los empleados de guarderías solo anotaron el 37 por ciento de los peligros, mientas que los profesionales sanitarios apenas marcaron el 29 por ciento.

"Aunque no hay estándares para evaluar si esto es un índice bueno o malo de reconocimiento, es preocupante si se aproxima a la conducta en los hogares reales", afirmaron los autores, la estudiante doctoral Joanna Gaines y el psicólogo pediátrico David Schwebel, de la Universidad de Alabama en Birmingham, en un comunicado de prensa.

El Centro Nacional para la Prevención y el Control de Lesiones apunta que los accidentes son la principal causa de muerte entre los bebés de EE. UU. En 2005, más de 1,300 niños entre los uno y los dos años de edad murieron por lesiones accidentales.

Aunque la educación formal no afectó la eficacia en el reconocimiento de peligros, aines señaló que los adultos con más educación relacionada a la crianza, como tomar cursos de RCP o simplemente leer revistas sobre el tema, rindieron mejor en la detección de los problemas de seguridad potenciales.

Publicado por investigadores de la Universidad de Alabama

CUIDADOS DE UNA PERSONA ENFERMA CON INFLUENZA EN EL HOGAR

2009-08-11T15:56:00.002-05:00

La infección por el virus de la influenza H1N1 tipo A (gripe porcina) puede causar una amplia variedad de síntomas como fiebre, tos, dolor de garganta, dolor de cuerpo, dolor de cabeza, escalofríos y fatiga. Algunas personas han reportado diarrea y vómito asociados a la influenza porcina. Las personas que tienen influenza porcina también presentan vómito y diarrea.

Al igual que ocurre con la influenza estacional, la intensidad de la influenza porcina en los seres humanos puede ser de leve a grave. La influenza porcina puede hacer que una persona enferme gravemente de neumonía, insuficiencia respiratoria e incluso que muera.

Algunos grupos de personas, como las que tienen afecciones crónicas, pueden ser más vulnerables a enfermarse gravemente por una infección de influenza porcina.

A veces pueden producirse infecciones bacterianas al mismo tiempo o después de una infección por los virus de la influenza y dar origen a neumonías, infecciones de oído o sinusitis.

Lean el documento completo

LA PRUEBA RÁPIDA PARA LA GRIPE PORCINA PASA POR ALTO MUCHAS INFECCIONES

2009-08-09T01:58:00.002-05:00

Expertos señalan que los médicos deben diagnosticar según los síntomas y las cepas en circulación

Los médicos no pueden depender de las pruebas rápidas para diagnosticar el virus de la gripe porcina H1N1, que se ha convertido en pandemia, advierten las autoridades de salud de EE. UU. tras evaluar tres kits y encontrar que no detectaban muchas infecciones.

Las pruebas funcionan mejor para detectar la gripe estacional que la H1N1, informaron los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. La sensibilidad para la gripe porcina H1N1 era de apenas 40 a 69 por ciento.

"Se trata de pruebas rápidas que el médico hace en el consultorio mientras el paciente espera", apuntó Michael Shaw, director asociado del laboratorio de ciencia de la división de influenza de los CDC, y coautor del informe. "A veces, estas pruebas pueden arrojar resultados engañosos".

Shaw enfatizó que una prueba rápida para la gripe es tan solo una herramienta diagnóstica. "No se debe depender de ella de forma exclusiva", apuntó. "El juicio de un profesional clínico no tiene sustituto".

Dado que la gente puede resultar negativa pero en realidad tener la gripe, Shaw dijo que "deseamos enfatizar que el médico también debe guiarse por los síntomas del paciente y lo que saben que circula en la comunidad".

Sin embargo, los resultados positivos de la prueba son precisos. "Pero un resultado positivo sólo informa que se trata de la gripe, no de qué tipo", dijo Shaw. "Podría ser estacional, o podría ser una cepa pandémica". En cualquier caso, apuntó, los médicos deben iniciar el tratamiento antiviral como un fármaco como Tamiflu.

Para las personas en alto riesgo de complicaciones por la gripe, los médicos deben comenzar el tratamiento con medicamentos antivirales, y también hacer una prueba para confirmar los resultados, lo que puede tomar hasta 24 horas, señaló Shaw.

Para el informe, que aparece en la edición del 7 de agosto de la revista de los CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report, investigadores de la agencia evaluaron tres pruebas diagnósticas rápidas para la influenza que están comercialmente disponibles, que pueden identificar antígenos de influenza A o B en unos quince minutos. Se usaron muestras respiratorias de 65 personas que se sabía sufrían de gripe porcina o estacional.

Las pruebas podían detectar la gripe porcina H1N1 sólo cuando un mayor porcentaje del virus se encontraba en la muestra respiratoria, lo que significa que no se detectarían muchas infecciones, según los CDC.

Shaw apuntó que la gente se deshace de la mayoría de virus poco después del inicio de los síntomas, así que es importante administrar la prueba pronto para obtener los resultados más precisos.

Las pruebas rápidas para la gripe se usan desde hace un par de décadas. "No es una noticia que estas pruebas no son tan sensibles como nos gustaría", dijo Shaw. Apuntó que, para los CDC, la cuestión es si funcionarían con la nueva cepa pandémica.

El Dr. Marc Siegel, profesor asociado de medicina del Centro médico Langone de la Universidad de Nueva York, en esa ciudad, dijo que cualquier persona que en este momento sufra de gripe tiene la gripe porcina H1N1.

Ahora mismo, la prueba no tiene importancia clínica, aseguró Langone. "Si tiene gripe, la que tiene es esa", señaló.

Siegel concuerda con los CDC en que la mejor manera de diagnosticar la gripe es en base a los síntomas de la persona y la cepa de gripe en circulación.

"Hago mi diagnóstico basándome en la clínica. Me siento cómodo haciéndolo así", apuntó Siegel. "La prueba es apenas un apoyo. Es útil si es positiva, pero una prueba de gripe negativa no la descarta. Confíe en su juicio clínico".

Siegel aseguró que lograr una prueba más definitiva tendría dos beneficios. Podría identificar cuáles virus circulan, y confirmar un diagnóstico para los pacientes en alto riesgo susceptibles a complicaciones como la neumonía.

Más información

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. tienen más información sobre la gripe porcina H1N1.

Publicado en HealthDay

LA OMS INFORMA QUE APROBARÁN LAS PRIMERAS VACUNAS CONTRA LA INFLUENZA H1N1 EN SEPTIEMBRE

2009-08-08T11:45:00.002-05:00

El desarrollo de nuevas vacunas para combatir la influenza pandémica H1N1 está marchando según lo previsto y las primeras aprobaciones de los reguladores sanitarios podrían concretarse en septiembre en algunos países, informó el jueves la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Marie-Paule Kieny, directora de la Iniciativa de Investigación de Vacunas de la OMS, dijo que los fabricantes inicialmente informaron rendimientos escasos a la hora de desarrollar la vacuna, lo que había generado preocupación por el suministro, pero añadió que ahora eso está mejorando.

Una de las cepas del virus usada por los laboratorios actualmente parece tener el mismo rendimiento que la vacuna estacional, mientras que los resultados iniciales para la inmunización pandémica H1N1 indicaban que era sólo del 30 por ciento.

"No quiero decir demasiado pronto que el tema se ha solucionado, pero realmente parece que hemos encontrado una forma de superar este problema", dijo Kieny a periodistas. "Estamos en marcha con el desarrollo", añadió.

Los primeros resultados de los ensayos clínicos se esperan para comienzos del mes que viene y esas pruebas mostrarán si son necesarias una o dos dosis para brindar la inmunidad requerida, añadió la funcionaria. Además, ese será otro factor importante para determinar cuántas personas podrán vacunarse.

Una vez que estén los resultados iniciales de los ensayos clínicos, los reguladores podrán autorizar desde el mes que viene la comercialización de las vacunas y se espera que los primeros países inicien programas masivos de vacunación, manifestó Kieny.

El actual brote de gripe, declarado como pandémico el 11 de junio, es el de más rápida expansión y podría afectar en total -según estimaciones de la propia agencia de Naciones Unidas- a 2.000 millones de personas, lo que resalta la necesidad de contar con vacunas para su distribución lo antes posible.

Los temores de que la cepa pueda volverse resistente al antiviral actualmente más empleado para combatirla, Tamiflu de Roche, destacan aún más la necesidad de contar con las vacunas rápidamente en el mercado. La inmunización contra el virus H1N1 se aplicará en forma separada a la vacuna de la gripe estacional. Entre los principales fabricantes de vacunas contra la influenza se encuentran Sanofi-Aventis, GlaxoSmithKline, Novartis, Baxter, CSL y Solvay.

La directora de la OMS, Margaret Chan, dijo que el virus H1N1 es estable y que no hay signos de mezcla con otros tipos de influenza más peligrosos, como la letal cepa H5N1 de la gripe aviaria.

Actualmente, los pacientes con síntomas leves generalmente no necesitan medicación para recuperarse y Chan destacó que las consultas en los hospitales no son necesarias a menos que el infectado con el virus presente ciertas señales de alerta.

Entre esos signos de advertencia se encuentran la fiebre alta en los adultos y el decaimiento exagerado en los niños. Las mujeres embarazadas y las personas con problemas de salud crónicos, como la diabetes, también son vulnerables a desarrollar efectos más severos a causa de la gripe pandémica.

LA APROBACION RAPIDA ES "SEGURA"

La OMS dijo que las vacunas deben estar disponibles con rapidez y en grandes cantidades para tener el mayor impacto posible e insistió en que la aprobación rápida no amenazará la seguridad de las inmunizaciones.

Las vacunas llegaron demasiado tarde durante las pandemias de influenza de 1957 y 1968 como para ser usadas masivamente, mientras que en la pandemia de "gripe española" de 1918, que causó la muerte de alrededor de 50 millones de personas, no se habían desarrollado inmunizaciones

Por otra parte, en algunos sectores había aumentado la preocupación por los efectos colaterales graves y las 30 muertes observadas durante una campaña de vacunación contra la gripe porcina en 1976, en Estados Unidos.

Kieny dijo que los niveles de producción y pureza de la vacuna habían mejorado significativamente desde entonces, pese a que hay problemas de seguridad que podrían surgir durante una pandemia, cuando la vacuna debe aplicarse a escala masiva, aún cuando no se presentaran durante los ensayos.

Por ello, la OMS aconseja a todos los países que administren vacunas pandémicas que lleven a cabo una intensa vigilancia durante las campañas de inmunización.

Publicado en MedlinePlus

JUEGOS Y JUGUETES

2009-08-01T17:18:00.002-05:00

Apreciable lector, en esta ocasión lo que quiero compartir contigo es un recuerdo de nuestros juegos infantiles y los juguetes que utilizábamos, es necesario aclarar que provengo de una familia humilde, mi padre era obrero y mi madre ama de casa y en total éramos cuatro hermanos, tres hermanitas y yo el mayor (actualmente 64 años de edad); recuerdo que no sobraba el dinero, lo que me trajeron los Tres Reyes Magos eran juguetes muy sencillos sin embargo para nosotros fueron suficientes aclaro lo anterior porqué acaso para ti fue otra la experiencia, dentro de mis primeros juguetes recuerdo los soldaditos de plomo, luchadores de plástico, carritos con sus rejas de refrescos que para moverlos les amarrábamos un cordel, cañoncitos de plástico que tiraban balines obviamente a corta distancia sin mucha fuerza, pistolas con dardos que en el extremo tenían una ventosa de plástico, pistolas que tronaban fulminantes, pistolas de agua, tuve un triciclo, aunque pedí un rifle de municiones nunca llegó, ni tampoco bicicleta, ni patines de cuatro ruedas (no en línea, no se cuando llegaron a nuestro país).

Tuve pelotas de plástico, carritos de fricción, un juguete que recuerdo con mucho cariño era una lanchita de hoja de lata, que se le ponía una corcholata con una pequeña vela y al hacer ebullición un depósito chiquito con agua, impulsaba la lancha era de mis juguetes preferidos, también unos soldaditos de madera que traían una pequeña pelota del mismo material para tirarlos a distancia, y los juegos con los amiguitos de la cuadra eran las escondidas o escondidillas, el bote escondido, la roña, los encantados, los colores (consistía en escoger un color y sólo lo sabía quien los vendía) llegaba el comprador y si mencionaba un color que tenían los jugadores tenía que pagarlo e inmediatamente después corretear y agarrar al jugador con el color referido, a las hebritas de oro, al avión o bebe leche, a la víbora de la mar, a la cuerda que se brincaba rítmicamente y al final se daba “carne, chile y mole” que era los más rápido que podía girar la cuerda de los extremos, al lobo, al matarilelirelon; es necesario referir que en estos juegos participaban niñas, otro juego era a la “quemada” que consistía en tocar con una pelota al jugador y si se le pegaba con la pelota estaba quemado y perdía, también jugábamos al burro que consistía en que uno de los jugadores se apoyaba en la pared y los demás agachados haciendo filas entre las piernas el resto de los jugadores corrían para montarse en el burro y el primero tenía que hacer un esfuerzo por llegar los más cerca del que estaba apoyado en la pared y así hacerlo más fácil para el resto de los jugadores una vez que el burro estaba cargado había que moverse para tirar a los jugadores que estaban montados y así se turnaban los puestos este juego era sólo para hombres una variante para las mujeres era la “cebolla”.

Al parque liga y ligazo (se cortaban pedacitos de cáscara de naranja y se tiraban con una liga, en Veracruz eran pedacitos de bejuco), También había temporadas para jugar canicas (al hoyito, al ron, a las seguidillas) y había de varias clases todavía me tocaron las hechas de cemento las cuales se quebraban con facilidad y las de vidrio; las clásicas y más baratas agüitas que eran de color azul, blancas, amarillas y los ponches que ya eran más caras y de diversos colores , trompo, balero, yoyo, papalotes, pandorgas o cometas, a las cortadillas, que consistía en una corcholata extendida y aplanada con filo al la cual de le hacían dos orificios en el centro para pasar un cordel y darle movimiento el objetivo era cortar el cordel del jugador contrario.

También un juego clásico era jugar al gato o al timbiriche que consistía en unir puntos para hacer cuadritos ganaba el que hacía más. Otros juegos eran la matatena, que se jugaba con huesitos de chabacano pintados de colores, los palillos chinos, damas chinas con canicas o con fichas, los tableros eran diferentes.

El horario de los juegos se ajustaba al terminar los deberes escolares y algunos que eran obligatorios en el hogar. No teníamos TV y no se inventaban los juguetes electrónicos.

Actualmente se está recomendando 45 minutos de actividad física diaria en los niños y quizá estas líneas sirvan para ofrecerle estos juegos a los niños, es necesario que en la Escuela en el recreo también los niños encuentren actividades que fomenten actividad física; la OMS dicta que en las enfermedades crónicas, inciden de manera perjudicial en la salud: el uso de tabaco, la dieta malsana, la falta de actividad física y el uso nocivo del alcohol, combatiendo estos renglones estaremos cumpliendo con nuestro deber para alcanzar un nivel adecuado de vida saludable.

Por. Dr. Almazan Bonora

Publicado en el Blog para Padres de la Confederación Nacional de Pediatría de México

El ESTRÉS DE LOS PADRES AUMENTA EL RIESGO DE ASMA EN SUS HIJOS

2009-07-24T22:03:00.002-05:00

Un estudio encuentra que cuando se combina con la contaminación atmosférica y el tabaquismo, aumenta las probabilidades de la afección

La contaminación atmosférica de los coches puede aumentar las probabilidades de que un niño desarrolle asma, pero si se le añade el estrés de los padres, las probabilidades de asma suben aún más, encuentra un estudio reciente.

Para los niños expuestos al humo de tabaco mientras siguen en el útero, otro riesgo de asma, el estrés de los padres también aumenta el riesgo de asma, señalaron los investigadores.

"Hay una asociación entre la contaminación atmosférica y el asma, y crece con una mayor exposición al estrés en el hogar", aseguró el investigador principal Ketan Shankardass, becario de investigación postdoctoral del Centro para la investigación de la salud en los barrios marginados del Instituto de conocimiento Li Ka Shing del Hospital de St. Michael en Toronto.

"Todavía no se conoce la causa del asma", apuntó Shankardass. "Se trata de una enfermedad importante que afecta a mucha gente en todo el mundo y en realidad aún no tenemos seguridad de qué la causa, así que no podemos controlarla muy bien. Pero este hallazgo contribuye a nuestra comprensión del proceso causal".

El informe aparece publicado en la edición en línea de esta semana de Proceedings of the National Academy of Sciences.

Para el estudio, Shankardass y colegas recolectaron datos sobre 2,497 niños en el sur de California. Los niños, que tenían entre cinco y nueve años de edad, no tenían antecedentes de asma ni respiración sibilante cuando el estudio comenzó. Durante tres años, los investigadores rastrearon si los niños desarrollaban asma o no.

Además, los investigadores pidieron a los padres que llenaran un cuestionario que medía el estrés. El cuestionario preguntaba a la madre del niño si se sentía en control de su vida, y si se sentía que podía manejar los problemas o si tenía problemas para manejar su vida, explicó Shankardass.

Los autores del estudio también recolectaron datos sobre la exposición de sus hijos a la contaminación relacionada con el tráfico y si los niños habían estado expuestos a humo de tabaco antes de nacer.

Por sí mismos, el estrés ni el estatus socioeconómico no aumentaron el riesgo de desarrollar asma, encontraron los investigadores.

Sin embargo, cuando el estrés de los padres se combinaba con la contaminación el tráfico o la exposición al humo de tabaco antes del nacimiento, el riesgo de asma aumentaba más que entre los niños expuestos al tráfico o al humo, pero no al estrés.

Shankardass anotó que la exposición a la contaminación del tráfico y el tabaquismo prenatal además del estrés son más comunes en las áreas de bajo nivel socioeconómico, lo que podría ayudar a explicar por qué el asma podría afectar de manera desproporcionada a los hijos de padres en desventaja.

"Por una vez, tal vez tengamos una pieza del rompecabezas que ayude a explicar las disparidades sociales en el asma", apuntó.

El Dr. Clifford Bassett, director médico de Atención de alergias y asma de Nueva York, dijo que no es sorprendente que el estrés de los padres pueda tener un impacto sobre los niños y el asma.

"El estrés tiene un impacto sobre el sistema inmunitario. Claramente, la relación entre el estrés, el tabaco y la contaminación atmosférica es algo entre cosas malas", aseguró Bassett.

"Hay muchas variables distintas (conductuales, socioeconómicas, ambientales y fisiológicas) que dictan si un niño desarrollará asma o no", añadió Bassett. "Hay muchas vías biológicas que tienen que ver con la relación del asma y el estrés y el sistema inmunitario".

Bassett también opina que medir el estrés del hogar debería ser parte del tratamiento de un niño que tiene asma.

Publicado en MedlinePlus